Тромбоз нижних конечностей: признаки и способы лечения

Тромбоз вен нижних конечностей

Тромбоз нижних конечностей – это весьма коварное заболевание. Это связано тем, что симптомы появляются не всегда сразу, и даже если они и возникают, больные предпочитают игнорировать их. А ведь от своевременности терапии зависит выздоровление и дальнейшая жизнь человека.

Тромбоз вен нижних конечностей

Тромбоз вен на ногах – это недуг с острым течением, который вызван тем, что кровь в венах сворачивается, что приводит к формированию сгустков. Из-за этого проходимость крови в просветах каналов нарушается. Кстати нужно отличать этот недуг и тромбофлебит. Под вторым понимают воспалительные процессы в сосудах кровеносной системы. Они спровоцированы различными факторами, которые приводят к проблемам целостности эндогенной прослойки вен.

Причины тромбоза вен нижних конечностей

Проявление тромбоза на ногах связано с различными факторами. Сюда относятся такие:

  • Варикозное расширение вен

В них застаивается большой объем крови. Из-за этого стенки сосудов растягиваются и становятся резервуарами, которые наполнены кровью. Если клетки крови не будут двигаться, то они постепенно склеиваются между собой, а потом покрываются фибриновыми волокнами.

  • Болезни крови

Сюда относится эритремия. Это заболевание, при котором увеличивается количество красных кровяных клеток, из-за чего кровь становится более густой. Еще нужно учитывать наличие тромбофилии. Это недуг, при котором возрастает концентрация тромбоцитов, так что повышается вероятность образования тромбов на ногах. И тромбофилия, и эритремия могут быть как врожденными, так и спровоцированными гипертоническим недугом или различными аутоиммунными реакциями.

  • Инфекционные процессы

Они предполагают развитие таких недугов как ангина, скарлатина, пневмония, паротит, сепсис. Вирусные и бактериальные агенты могут повредить стенки и внутренние оболочки вен. Из-за этого активизируются вещества, которые провоцируют образование тромбов.

  • Травмы

Они тоже могут провоцировать тромбоз сосудов. К примеру, это касается переломов, ушибов, обморожения, ожогов. Еще необходимо учитывать и хирургическое вмешательство. При таком воздействии могут повредиться стенки кровеносных сосудов, повышается уровень сворачиваемости крови, а из-за повязок циркуляция крови замедляется.

  • Системные болезни аутоиммунного характера

Примером является красная волчанка, артрит ревматоидного типа, антифосфолипидный синдром, системные васкулиты. Организм человека при таких недугах вырабатывает антитела, которые нападают на эритроциты и мембрану внутренней стенки вен. Из-за этого и появляются тромбы на ноге, руке и в других местах.

  • Аллергия

Аллергическая реакция провоцирует в организме человека сложные процессы, из-за которых выделяют в кровь вещества, активизирующие белые кровяные клетки.

  • Заболевания, связанные с нарушением метаболизма

К примеру, это касается сахарного диабета, ожирения. Из-за нарушения обменных процессов повышается концентрация фибриногена и фибрина. Это вещества, которые связывают клеточные структуры крови, образуя тромб. Кроме того жировая ткань вырабатывает лептин. Это гормональное соединение, которое приводит к тому, что тромбоциты склеиваются.

  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Они тоже влияют на ноги и кровеносные сосуды в них. Обычно это касается таких недугов как атеросклероз, гипертония, ишемия, проблемы с сердечным ритмом, варикозное расширение вен. Из-за таких болезней замедляется процесс циркуляции крови, что приводит к застою в венах.

  • Болезни легких

В данном случае это касается бронхиальной астмы и обструктивного бронхита в хронической форме. Из-за нехватки кислорода появляются нарушения в функционировании сердечной мышцы. Из-за этого ухудшается кровоток, а это в свою очередь провоцирует застойные явления сосудов нижних конечностей.

  • Онкологические недуги

Из-за раковых опухолей организм усиленно вырабатывает клеточные структуры, которые отвечают за сворачиваемость крови.

Кроме того, выделяют факторы, которые провоцируют развитие тромбоза. К примеру, это касается следующего:

  • Сдавливание вен;
  • Длительное пребывание в лежачем или сидячем положении;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Табакокурение;
  • Употребление средств с противозачаточными свойствами;
  • Бесконтрольное потребление медикаментов с мочегонными свойствами;
  • Обезвоживание. Обычно наступает постепенно, если человек в сутки выпивает меньше 1,5 л жидкости.

Все эти факторы влияют на состояние больного.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей

Симптомы тромбоза ног зависят от того, какая вена была повреждена. Чаще всего это глубокие вены на ногах. Первые признаки заключаются в появлении отечности.

Тромбоз в ноге
Тромбоз в ноге на начальной стадии

Кожа в месте, где располагается тромб, начинает бледнеть, краснеть, а потом и синеть. Кроме того нужно учитывать еще и косвенные признаки тромбоза. Появляются несильные болезненные ощущения в области нижних конечностей, особенно возле икроножных мышц. Ощущается тяжесть и жар - пораженная конечность очень горяча на ощупь.

Тромбоз ноги
Тромбоз в ноге у мужчины

Иногда тромб доставляет неприятные ощущения вплоть до сильной боли. Человеку трудно передвигаться, любое движение доставляет боль. При сильном отеке больной не может шевелить пальцами ног.

Тромб в ноге
Тромб в ноге у молодой женщины

В зависимости от места расположения тромба, отекает голень, лодыжка, бедро. Нужно учитывать, что чем выше располагается тромб на нижней конечности, тем больше риска, что он оторвется. Но довольно часто это заболевание развивается без видимых признаков, что приводит к тяжелым осложнениям. Из-за этого увеличивается вероятность летального исхода.

Глубокий тромбоз нижних конечностей
Запущенная форма тромбоза нижних конечностей

Диагностика

При диагностике заболеваний нижних конечностей, симптомы обязательно нужно учитывать. Кроме того проводится дуплексное сканирование – это основная методика определения такого недуга. Если есть сомнения в результатах этого исследования, то проводится дополнительно рентгеноконтрастная флебография. Кроме того назначается КТ- и МР-ангиография.

Диагностика тромбоза

Если есть вероятность, что развиваются тяжелые осложнения, то проводятся дополнительные процедуры. К примеру, при подозрении на тромбоэмболию артерии легкого назначается ренгенографическое исследование легкого – сцинтиграфия с использованием маркеров радиоактивного типа. Иногда назначают электрокардиографию и эхокардиографию.

Осложнения тромбоза в ногах

Тромбоз ног может спровоцировать различные осложнения. Самым опасным является отрыв тромба с дальнейшим развитие тромбоэмболии легкого. Это приведет к летальному исходу, особенно если тромбоэмболия станет массивной. Кроме того осложнением является дыхательная недостаточность. Венозная недостаточность в хронической форме приводит к различным осложнениям, которые в течение трех лет делают пациентов инвалидами в 40-65% случаев.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей

Как лечить тромбоз, должен знать каждый человек с таким тяжелым заболеванием. Необходимо первые несколько дней придерживаться постельного режима, чтобы предотвратить отрыв кровяного сгустка. Все препараты назначит доктор. Обычно используются такие средства:

  • Антикоагулянты прямого типа

Примером такого препарата является гепарин. Это средство снижает активность белых кровяных клеток и ускоряет процесс синтеза антитромбина. Это вещество, которое помогает поддерживать кровь жидкой и предотвращает ее загустевание. При использовании гепарина или других препаратов из группы антикоагулянтов прямого типа необходимо каждые 4 часа контролировать состояние пациента и проверять уровень сворачиваемости крови, чтобы предотвратить внутреннее кровотечение.

Кстати сейчас используется гепарин низкомолеклярного типа, так как он более удобный в применении и лучше усваивается. К примеру, используется фраксипарин, фрагмин, клексан.

  • Антикоагулянты непрямого типа

Примерами таких средств являются кумадин и варфарин. Такие лекарства препятствуют синтезу протромбина, который провоцирует образование кровяных сгустков. Кроме того они влияют на витамин К. Лекарство принимают раз в сутки. Кстати не рекомендуется принимать антикоагулянты непрямого действия с гепарином, аспирином или другими средствами, которые разжижают кровь, так как повышается риск появления кровотечения.

  • Антикоагулянты и тромболитики

Лечить тромбоз предполагает с применением урокиназы или стрептокиназы. Эти средства способны растворить кровяные сгустки. Ферментные препараты воздействуют на фибриновые волокна, растворяя их, так что тромб рассасывается постепенно. Кроме того эта группа медикаментов препятствует активизации веществ, которые влияют на сворачиваемость крови.

  • Препараты гемореологического типа

К примеру, это реосорбилакт, рефортан, реополиглюкин. Такие средства улучшают кровоток по капиллярам, уменьшают показатель вязкости крови, препятствуют тромбоцитам скапливаться и формировать сгустки. Благодаря ним кровь становится более жидкой.

  • Препараты с противовоспалительными свойствами

Обычно назначаются средства из группы нестероидных лекарств. К примеру, подойдет кетопрофен или диклофенак. Благодаря ним уменьшается воспаление в стенке сосуда, проходят боли в ногах. Кроме того уменьшается риск склеивания тромбов (хотя и незначительно). Употреблять НПВС разрешается не более 1,5-2 недель.

Препарат гепарин против тромбоза

Немедикаментозная терапия

Лечение тромбоза нижних конечностей можно осуществлять не только с помощью фармацевтических препаратов.

  • Бинтование

Чтобы предотвратить отеки, боли, дискомфорт, улучшить работу сосудов, пострадавшую конечность нужно правильно забинтовать. Эту процедуру нужно выполнять в утреннее время, находясь в постели. Длина бинта – 3 м, а ширина 0,1 м. Начинать процедуру необходимо с пальцев. Натяжение должно быть средней степени. Каждый следующий слой находит на тот, который располагается перед ним. Перед тем как ложиться спать, повязку следует снимать.

Бинтование тромбозных вен

Вместо бинтования можно воспользоваться специальными чулками ил гольфами компрессионного типа. Их выбирают в зависимости от размеров. Надевать тоже нужно утром.

  • Диета

Питание при тромбозе вен нижних конечностей должно быть ориентировано на то, чтобы снизить вес больного, снизить параметр сворачиваемости крови и укрепить стенки сосудов кровеносной системы. Для этого требуется следовать ряду правил.

Во-первых, рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 л воды, отваров, чая, компотов, соков. Во-вторых, обязательно кушать продукты, которые имеют в своем составе клетчатку растений. Например, в рацион нужно включать больше фруктов и овощей. Еще очень полезными являются отруби. В-третьих, рекомендуется потреблять продукты, содержащие антиоксидантные соединения. Они защищают внутренние прослойки стенок сосудов. К примеру, очень полезны вещества с аскорбиновой кислотой, бета-каротином, витамином Е.

Укрепляют стенки сосудов и сердечной мышцы флавоноиды. Они содержатся в продуктах, которые имеют в своем составе рутин и гесперидин. Чтобы вырабатывать эластин и укреплять сосуды, необходим нормальный уровень меди в организме. Очень полезными являются чеснок, лук, имбирь, клюква, черника.

От некоторых продуктов придется полностью и частично отказаться. Например, это относится к кондитерским изделиям, сливкам, жирным молочным и кисломолочным продуктам, колбасам, яичнице и прочим продуктам питания. Категорически запрещены спиртные напитки.

Кстати, рецепты народной медицины тоже очень полезны. К примеру, используется белая акация, вербена, шишки хмеля, мед, луковый сок.

  • Хирургическое вмешательство

Операция назначается в некоторых случаях. Во-первых, когда стенки сосудов воспаляются возле тромба. Во-вторых, если присутствует вероятность, что тромб оторвется и начнет переходить вверх по венам. Нельзя проводить операцию при острой стадии недуга, а также при инфекционных процессах, заболеваниях сердца и кровеносной системы. Операция может быть нескольких видов. В первом случае ставятся скрепки, чтобы удерживать тромб. Во втором случае тромб удаляется из вены.

Хирургическое лечение тромбоза

При тромбозе ног есть вероятность, что сгусток крови оторвется и попадет в артерии легких. Кроме того есть риск развития других осложнений. Это заболевание является очень опасным для человека, так что нужно как можно быстрее заняться его лечением. Для этого следует не игнорировать собственное состояние, а сразу же обратиться в больницу. Только квалифицированный врач сможет назначить подходящее лечение.



Комментарии

Иван
У нас в маленьком городе все на возраст вечно списывают, мол чего вы хотите, и домой отсылают, от квалификации врачей одно название остается, разводят руками и ничего не делают. А ноги болят и не знаешь чего и думать.

Добавить комментарий

Сейчас комментируют

Надя
У меня после родов была такая боль. Просто роды тяжелые были. Ноющая боль в пояснице у женщин: симптомы и основные причины
Елена
Здравствуйте.Мне 35 лет.Последние 6 лет мучаюсь от странной болезни... Внутричерепное давление: причины и лечение
Татьяна
Соглашусь, что при экземе без мази просто не обойтись, особенно сухой Сухая экзема на ногах: что делать и как лечить?
Лилия
А вот интересно: если боль с позвоночником не связана, от обезболивающ Ноющая боль в пояснице у женщин: симптомы и основные причины